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浅谈虚劳病(30过后靠龟速调养)
> 本文由 [简悦 SimpRead](http://ksria.com/simpread/) 转码, 原文地址 [m.douban.com](https://m.douban.com/note/803550145/) ![](https://img9.doubanio.com/view/note/l/public/p82129576.webp) 按笔者理解,虚劳是脏腑机能衰老、精血大亏的慢性劳损亚健康状态,形成的原因很多,比如滥用抗生素苦寒药,大病慢性病经久不愈,长期纵欲熬夜、饮食不节贪食寒凉、劳累过度禀赋不足后天失养。身体长时间处于一个消耗>>>补充的状态,日积月累就很容易形成虚劳体质。坎中真阳和脾胃中气受损,精血严重亏虚,日久阴阳气血俱损、脏腑机能开始衰退。受损的脏腑和气血一直得不到修复补充,处于慢性消耗。脾胃中气弱了后无法正常饮食运化,摄取的营养不够。脏腑核心温度降低,新陈代谢下降,痰饮淤血也会形成与滞留在体内。 可以说虚劳极难调养,在历代医家眼里都属难题,可参考叶天士晚年方案真本里面的描述。就算医者用药思路正确,但如果病人不遵医嘱,也会导致疗效大打折扣,进二退一。比如一边服药,一边熬夜、纵欲、不忌口,又或是在身体很虚弱的时候去举重、跑步,透支身体,这些行为都会影响恢复的进度。 即使病人配合,也要看虚损发展的程度、病人的年龄。假如症状较重,年龄较大,也属难治。年轻肯遵医嘱的,一般恢复得不错,但可能要 1-3 年时间养护,没有捷法。年龄过了 30 的,尤其 40 往上的,没有遵守医嘱的,养起来很麻烦,身体因为长期的消耗,本就提前进入中老年了,单靠药物难以回天。服药后会有改善,能控制住症状,但停药很容易反复,其实也不能说反复,而是这才算“常态”,因为没办法让他返老还童。 脏腑机能想要完全恢复到受损前的状态是不太可能的,最多只能治到症状消除,恢复个 7-8 成,不影响日常生活,让身体零件将就使用。恢复到一定程度后,可以将汤剂改为丸剂、散剂间歇性服用巩固,注意平时的饮食和作息就行。但如果好了伤疤忘了痛,继续放纵,胡吃海喝,熬夜纵欲,很快会打回原形的。作为医者很多时候也有心无力,对于这种内伤劳损,水平再高明的大夫也需要时间去熟悉病人的身体情况,从而对症下药,也很考验双方耐心和信任度。这一点清代医学家徐灵胎所写的 “名医不可为” 这一章节讲得非常清楚。 虚劳的治法一定要围绕脾胃展开,不要对着肾去盲目的 “补”。要在不伤脾胃中气和坎中阳气的前提下,尽量去养血,把损耗的精血养起来。很多人喜欢用金匮建中汤治虚劳,要注意小建中汤不是治阴虚,徐灵胎在兰台轨范里解答过,叶天士也说过真阴虚火旺者忌服此方。小建中汤是是徐灵胎、陈修园、郑钦安所说的甘温固元之法,不要看到六两白芍就觉得阳虚的人不能用。这个方子如果用了腹泻,和白芍并没有太多关系,而且白芍是苦平,不是酸寒。腹泻是有别的原因,这里不解释。 虚劳可以先看金匮虚劳篇,灵活加减运用,后世的很多时方也可以拿来用,千万不能局限于经方,因为单靠经方治虚劳是不够用的。明清医家的著作在虚劳方面非常重要,比如叶天士晚年方案真本,张景岳全书。还有归脾汤、四君子汤、八珍汤的加减等等都很重要。 “调脾胃、养精血”,这六个字是治虚损大纲。初期以强壮脾胃中气为主,脾胃能吸收就慢慢加养血药进去,等身体恢复到一定程度了,再考虑加一些填补肾气肾精的药物。 调脾胃,养精血。在不伤脾胃中气和坎中真阳的基础上,尽量的养血养阴。不要久服大寒大热。 调脾胃,养精血。在不伤脾胃中气和坎中真阳的基础上,尽量的养血养阴。不要久服大寒大热。 调脾胃,养精血。在不伤脾胃中气和坎中真阳的基础上,尽量的养血养阴。不要久服大寒大热。 重要的事情说三遍,不要长期用经方治虚劳。经方只适合急症,重症,外感,包括慢性病的临时加重发作时期。像虚劳这种慢性消耗,病人状态只要是 “稳定的虚”,就不要用猛烈的药去治。多用时方去慢慢的养,多考虑丸剂和散剂,汤剂在前期扫荡为主,后期还是要吃丸和散。
Jonny
Aug. 6, 2024, 10:29 p.m.
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